Zakrivenie chodidiel v dospelosti nie je nezvyčajné. Choroba sa prejavuje už v detstve a vplyvom rôznych okolností ju málokto dolieči až do konca. Pozrime sa, ako vyriešiť situáciu nižšie.
Príčiny a rizikové skupiny
Navonok hallux valgus u dospelých vyzerá, ako keby človek pri chôdzi spadol dovnútra. V dôsledku toho choroba prináša nepohodlie pri pohybe alebo statickom tlaku na chodidlá.
Hlavné javy, ktoré vedú k zakriveniu:
- problémy spojené s nesprávnym vývojom a formovaním dolných končatín v prenatálnom období;
- nosenie topánok, ktoré sa nezmestia, keď noha rastie;
- dysplázia;
- hormonálne zmeny v tele s metabolickými poruchami;
- predchádzajúce ochorenia (paralýza, osteoporóza);
- obezita alebo náhly prírastok hmotnosti v dôsledku tehotenstva a gestózy;
- poranenie kostí chodidla a členku.
Zakrivenie chodidla sa môže vyskytnúť u každého človeka, ale častejšie ide o ženy do 35 rokov, ktoré trávia dlhý čas na nohách (učitelia, modelky, predavači, zdravotníci), alebo ľudia venujúci sa atletike.
Typy a stupne
Existuje niekoľko typov deformácií chodidiel:
- Statické - vyjadrené problémami s chrbticou.
- Štrukturálne - kvôli zvláštnostiam polohy talu.
- Kompenzačná – skrátená Achillova šľacha s čiastočným prenosom funkcií na členok.
- Paralytický - po predchádzajúcich ochoreniach.
- Kŕčovité.
- Hyperkorekčné - v dôsledku nesprávnej liečby predtým identifikovanej patológie.
- Rachitic.
- Po traume a ruptúre väzivového aparátu.
Hallux valgus u dospelých má niekoľko stupňov závažnosti:
- prvým je deformácia kĺbu so subluxáciou chodidla;
- druhým je posunutie šľachy a zakrivenie palca;
- tretí je patologický proces kostného tkaniva, pri ktorom sa prsty odchyľujú o 20 stupňov;
- štvrtý stupeň je vrcholom zmien so zánikom funkcií nohy a šírením ochorenia na členkový kĺb a vyššie. Choroba prináša neustále nepohodlie, ktoré nemožno napraviť konzervatívnym spôsobom.
Symptómy
U dospelých sú prejavy plano-valgusovej nohy nasledovné:
- opuch dolných končatín;
- silná bolesť (bolí chodidlo v oblasti metatarzálnej kosti);
- neustále kurie oká, mozoly;
- bolesť chrbta, problémy s držaním tela;
- únava a nepohodlie v nohách, ktoré nezmiznú s odpočinkom;
- kŕče, kŕče;
- zmena veľkosti obuvi;
- vonkajšia deformácia;
- zhoršenie chôdze (ochabnutie);
- sprievodné ochorenia kĺbov, myozitída.
Aká nebezpečná je patológia?
Dospelí, ktorí trpia hallux valgus, majú vysoké riziko vzniku ochorení, ktoré vedú k invalidite, pretože deformované chodidlo môže stratiť svoju funkciu.
Problémom nie je len funkcia vzpriamenej chôdze: patológia vedie ku kŕčovým žilám, kĺbovým problémom, zakriveniu chrbtice, migrénam, rozvoju diabetickej nohy, priečnej plochej nohe a vzniku pätových ostroh.
Diagnostika
Pred stanovením diagnózy musí lekár pomocou vyšetrení určiť stupeň a typ patológie:
- Odber anamnézy a externé vyšetrenie.
- Palpácia oblasti deformácie.
- RTG v troch projekciách.
- V prípade potreby CT, MRI.
- Konzultácia so špecialistami pri identifikácii sprievodných ochorení.
Vlastnosti liečby hallux valgus u dospelých
Terapia ochorenia musí byť komplexná a zahŕňať niekoľko metód. Proces obnovy je dlhý a vyžaduje prísne dodržiavanie všetkých lekárskych pokynov.
Lieky (systémové a lokálne)
Liečba liekmi je určená na zmiernenie bolesti nôh a zníženie zápalu. Na tieto účely sa NSAID predpisujú s dávkou, ktorá sa vyberá s prihliadnutím na ďalšie ochorenia, pretože lieky ovplyvňujú fungovanie žalúdka. Lieky možno použiť buď lokálne vo forme krémov a mastí, alebo vo forme tabliet či injekcií.
Ak je pacient obťažovaný silným opuchom, diuretiká sú predpísané na krátky kurz (nie viac ako tri dni).
V priebehu liečby je dôležité užívať vitamíny a minerály na posilnenie kostného tkaniva a väziva.
Ortopedické pomôcky
Táto skupina produktov slúži na korekciu a udržanie chodidla v správnej polohe. Odporúča sa ich pravidelne nosiť nielen na terapeutické účely, ale aj preventívne.
- Vložky pomáhajú nohe rozložiť záťaž pri chôdzi a sú nevyhnutné v boji proti plochým nohám a deformáciám.
- Ortopedická obuv sa vyrába na objednávku, berúc do úvahy stupeň patológie. Pevne upevňuje nohu, čím zabraňuje zhoršeniu ochorenia.
- Valgusové výstuhy sú určené pre vbočený kĺb, keď je potrebná korekcia tejto oblasti.
Všetky ortopedické pomôcky sa vyberajú individuálne po návšteve ortopéda.
Masáž
Masážne sedenia sa môžu vykonávať niekoľkokrát do roka, 10 procedúr za kurz. Táto manipulácia obnovuje krvný obeh v postihnutej oblasti, posilňuje svaly a väzy.
Pred masážou je vhodné urobiť si teplý kúpeľ nôh s protizápalovými bylinkami. Pohyby by mali byť kruhové, trenie alebo zahrievanie, bez ďalšej traumy na deformovanú oblasť.
Doma sa odporúča vykonávať samomasáž denne po náročnom dni.
Cvičebná terapia
Tréning na posilnenie chodidla by sa mal začať po ústupe príznakov zápalu. Pred začatím fyzického cvičenia musíte zahriať svaly a masírovať nohy.
Hlavný komplex:
- Kruhové pohyby členku, ťahanie chodidiel k sebe a od seba.
- Ležanie na chrbte - imitácia jazdy na bicykli.
- Pohyby každého prsta samostatne.
- Pretáčanie od špičky k päte.
- Chytanie malých predmetov z podlahy nohou.
- Kreslenie fixkou držanou v prstoch na nohe na list papiera.
- Váľanie fľaše alebo valčeka v sede.
- Chôdza po prstoch, pätách a bokoch chodidiel.
- Napätie a uvoľnenie svalov nôh. Cvičenie sa musí vykonávať v sede na podlahe s narovnanými dolnými končatinami.
Pohyby by nemali prinášať nepohodlie alebo nepríjemné pocity. Počet prístupov a opakovaní by sa mal pridávať postupne.
Fyzioterapia
Pravidelný priebeh procedúr môže zmierniť bolesť, svalové kŕče a obnoviť mikrocirkuláciu v tkanivách, ako aj posilniť väzivový aparát planovalgus nohy a zastaviť proces deformácie.
Základné techniky:
- ultrazvuk - zrýchlenie metabolizmu a odstránenie solí z problémovej oblasti;
- laser – zníženie zápalu a opuchu;
- UVT – normalizácia krvného obehu;
- magnet - zahrievanie kŕčových tkanív;
- bahenné aplikácie, ozokerit.
Bez konzultácie s lekárom nemôžete nezávisle pridať alebo zrušiť kurz predpísanej fyzioterapie, pretože to môže viesť k zhoršeniu problému.
Ľudové prostriedky
Nie je praktické liečiť hallux valgus doma, ale alternatívna medicína môže zmierniť stav pacienta pred návštevou lekára.
Populárne recepty:
- Nalejte madder teplou vodou a varte vo vodnom kúpeli, potom ochlaďte kompozíciu a vezmite si pol pohára pred jedlom 3 krát denne.
- Kvety púpavy vysušte, rozdrvte na prášok, pridajte jód a priložte na miesto, kde sa tvorí výrastok.
- Zmiešajte horčicu a bodyaga v rovnakých pomeroch, pridajte terpentín, olej a pred spaním si namažte nohy.
- Propolis premasírujte, trochu zahrejte v rukách a priložte na deformačnú zónu. Nechajte cez noc, zaistite obväzom.
Chirurgická intervencia
Pri absencii účinku konzervatívnych metód, ako aj v prípade deformácie hallux valgus 3-4 stupňov sa odporúča chirurgická liečba.
Chirurgické zákroky majú dva smery – tradičné a laserové.
Prvý typ operácie sa vykonáva v celkovej anestézii s aplikáciou sadrovej dlahy na niekoľko týždňov a vyžaduje si obdobie rekonvalescencie.
Laserové ošetrenie má niekoľko foriem:
- exostektómia – odstránenie kostných výrastkov s korekciou vonkajšieho tvaru chodidla;
- excízia falangy palca na nohe a jej upevnenie v správnej polohe;
- artroplastika – incízia deformity a v prípade potreby náhrada kĺbu, transplantácia šľachy.
Prevencia
Dodržiavanie jednoduchých opatrení pomôže zabrániť rozvoju ochorenia:
- Dodržiavanie zásad správnej výživy.
- Odstránenie zlých návykov.
- Kontrola hmotnosti.
- Mierna fyzická aktivita.
- Organizácia správneho denného odpočinku.
- Samomasáž chodidiel a cvičebná terapia.
- V lete - chôdza naboso po piesku, malých kamienkoch a zemi.
- Používanie ortopedických vložiek a ortéz.
- Pohodlné topánky bez vysokých opätkov.
- Dodržiavanie bezpečnostných opatrení doma aj na ulici.
- Pravidelné lekárske prehliadky.
Ak spozorujete prvé známky deformácie, riešenie problému by ste nemali odkladať. Ak začnete liečbu v počiatočných štádiách, choroba navždy zmizne a človek sa vráti do obvyklého rytmu života bez bolesti.