V článku diskutujeme o činnosti deformácie Valgus prvého prsta chodidla, indikácie a kontraindikácie pre jej implementáciu. Zistíte, aké typy chirurgických eliminácií kosti existujú, ako prebieha rehabilitácia, aké komplikácie sú možné. Prevádzka deformácie Valgus prvého prsta chodidla. Indikácie pre prevádzku deformácie Valgus. Ochorenie nazývané deformácia Valgus je mnohým známe - ide o tvorbu vydutej kosti na palube chodidla. Okrem estetickej neatraktívnosti je táto patológia značné utrpenie nebezpečná rozvojom nezvratných zmien v prvom plus-falangu nohy chodidla až po jej úplné zničenie.
V počiatočných štádiách vývoja v liečbe sa používajú konzervatívne metódy - ortopedické korelátory v kombinácii s kúpeľmi a masťami. Ak takáto terapia neprinesie výsledok, osoba s deformáciou Valgus predpisuje operáciu deformácie valgusu palca. Jeho typ závisí od stupňa rozvoja ochorenia, veku pacienta a prítomnosti iných všeobecných a miestnych chorôb, ako aj od príčin, ktoré spôsobili degeneratívne zmeny v kĺbe. Indikácie, keď je potrebná operácia:
- Neefektívnosť konzervatívnych metód liečby.
- 3 a 4 štádiá patológie so zápalom a silnou bolesťou.
- Degeneratívne tkanivové lézie.
V závislosti od fázy, v ktorej sa kĺbová tkanina zostáva, chirurg-ortoped vyberie typ operácie s deformáciou Valgus 1 prstom.
Typy operácií deformácie Valgus
Keď je diagnostikovaná miniatúra palca, operácia sa používa na vystavenie iba na mäkkých tkanivách a šľachoch, na nápravu defektu v kostných tkanivách alebo kombinovaným účinkom. Celkovo existuje viac ako 3 000 typov chirurgickej eliminácie kosti - od ľahkej korekcie a tak sa zavolali minimálne invazívne intervencie na excíziu kĺbových hláv a dokonca aj celý kĺb s náhradou za umelú endoprotézu. Okrem stupňa poškodenia plus-falange kĺbu, pri výbere prevádzky deformácie Valgus prvého prsta sa berie do úvahy všeobecný stav pacienta a prítomnosť iných chorôb. Odstránenie sa vykonáva v lokálnej anestézii alebo vo všeobecnej žilovej anestézii - pri výbere pacienta.
Mcbride
Operácia McBride, Iné názvy: Operácia striebra, transpozícia šľachy, sa vzťahuje na minimálne invazívne zásahy ovplyvňujúce iba mäkké tkanivá. V tomto procese chirurg posúva šľachu odstraňujúcich svalov palec do hlavy kosti i plus. V dôsledku toho sa zmení celá rovnováha svalovej strednej línie a I a II sa metatarzálne kosti priblížia bližšie v dôsledku tvorby trakcie vytáčania svalu, nedokáže vydržať preťaženie chodidla a relaps choroby sa vyskytuje veľmi často. V skutočnosti táto operácia iba dočasne eliminuje bolesť a pozastavuje vývoj deformácie.
Séri
Seri osteotómia sa tiež týka šetrenia intervencií, je krátke. V tomto procese sa vykonáva distálne rezanie distálnych metafy prvej plus kosti (kužele) s ďalšou fixáciou kostí pomocou pletacej ihly, ktorá sa vkladá palcom. Ďalej je priradená špeciálna batožina pre rehabilitačné obdobie. Prevádzka deformácie valgusu prvého prsta chodidla podľa recenzií poskytuje výrazný výsledok, pooperačné obdobie je krátke, keď môžete prepnúť na bežné topánky. Účinok je dlhý, pravdepodobnosť relapsov je nízka.
Chevron
Osteotómia v tvare Chevron alebo Chevrony (Chevron Osteotomie) alebo minimálne invazívna operácia používaná iba s malými deformáciami (uhol vytesnenia palca až do 17 stupňov) a bez súčasných patológií (artritída, artróza). V tomto procese sa vyrábajú dva malé strihy, väzy a kĺbová kapsula sa posúvajú, kostná kukurica sa odstráni, potom je falanx pripevnený pomocou titánového drôtu alebo titánovej skrutky. Ak je to potrebné, drôt alebo skrutka sa odstráni po 3 mesiacoch. Celá operácia sa vykonáva pod kontrolou EOP-Rantgen. Účinnosť operácie je vysoká, relaps sa zriedka vyskytuje, ale kvôli zložitosti samotnej intervencie a požiadaviek veľmi vysokej kvalifikácie chirurga sa zriedka používa.
Šatka
Osteotómia šatky (šál, v tvare Z) sa používa na miernu a závažnú formu deformácie 1 plus kosti chodidla, s uhlom naklonenia prsta na 40 stupňov. Tento proces sa vykonáva cez rez z nohy na spodok kosti plus. Tam je vyrezaný klin v tvare Z a falanxová hlava sa posunie do správnej polohy. Paralelne sa nahradí poloha šliach a kĺbovej kapsuly. Táto poloha je fixovaná dvoma miniatúrnymi titánovými skrutkami. Vo väčšine prípadov nie sú extrahované, pretože pacient nemá žiadne nepohodlie. Pri chirurgii je to najbežnejšie používaná operácia pri diagnostike deformácie palca chodidla Valgus. Recenzie hovoria o rýchlom uzdravení po operácii, minimálnych šáloch, krátkom rehabilitačnom období. Účinok je vynikajúci, dlhodobý, relapsy sú mimoriadne zriedkavé.
Artrodéza s deformáciou Valgus
Artrrodéza alebo operácia Lapidus - Uzavretie mediálneho kĺbu sa používa v závažných komplikovaných deformáciách, ktoré sú sprevádzané obzvlášť vysokou mobilitou kĺbov. Je to radikálna operácia, v ktorej sa vykonáva úplná imobilizácia klinovického kĺbu. Za týmto účelom sú kosti, ktoré ho tvoria, pevne spojené 2 titánovými skrutkami špeciálneho tvaru v pozdĺžnej polohe. Táto komplexná operácia sa používa iba vtedy, ak iné druhy nemôžu poskytnúť pozitívny výsledok. Po artrodéze je deformácia úplne eliminovaná, prejavy artrózy a bolestivosti zmiznú. Imobilita kĺbu nemá vplyv na chôdzu pacienta, ale nie je možné nosiť topánky s podpätkami. Postupne, s použitím liekovej terapie a fyzioterapie, sa štruktúra kĺbu a chodidla úplne obnoví. Výsledky sú pozitívne v 98% prípadov. Podľa prehľadov vám radikálna deformácia palca nohy s činnosťou artrodézy umožňuje obnoviť funkcie chodidla aj v pokročilých prípadoch
Deformácia prstov
Použite pre rôzne stupne deformácie 2-5 prstov, v závislosti od tohto typu chirurgického zákroku sa vyberie. Môže to byť uzavreté násilné neprijateľné odstránenie spoločných kontraktúr a axiálnych deformácií končatín natiahnutím a čiastočným prasknutím mäkkých tkanív, modelovaním alebo úplnou resekciou hláv metatarzálnych kostí a falangami, pohybujúcim sa (transpozícia) a krížením (tenotómiou) a skrátením plus kostí s zmenou v polohe a uhle ich hlavy). Správna poloha prstov je pripevnená pomocou pletacích ihiel alebo skrutiek Herberta. Požadovaný výsledok po dlhú dobu je možné dosiahnuť v 85% intervencií na zakrivených prstami. Bolesť a nepohodlie pri nosení topánok klesajú alebo úplne zmiznú. Korekcia deformácie prstov chodidla valgusom s operáciami tohto typu poskytuje dobrý kozmetický výsledok. Podľa štatistík sa komplikácie nezistia viac ako 2 až 3% chirurgických zákrokov. Fórum venované deformácii palca chodidla Valgus je vyplnené prehľadmi účinnosti operácií na odstránenie kužeľov.
Rehabilitácia po operácii
Pooperačné obdobie je rozdelené do niekoľkých období. Odpočinok na klinike trvá 2-3 dni. Už 5-6 hodín po operácii začína vývoj nohy - prsty sa pohybujú. Od tretieho dňa musíte vstať a chodiť pomocou špeciálnych topánok Barok a potom ortopedickej ortózy, ktorá odstraňuje zaťaženie z prevádzkovaných kĺbov. S niektorými typmi operácií (artrodéza) sa čas v nemocnici môže predĺžiť na 10 dní. Druhou fázou je liečenie a obnovenie podpornej funkcie nohy. Trvá to od 3 do 6 mesiacov. V tomto okamihu môže zostať opuch chodidiel a členkov. Ak chcete zmierniť stav, musíte si oddýchnuť so zdvihnutými nohami. Účinné sú tiež chladné trávne kompresy. Mesiac - dva, na odporúčanie lekára, budete musieť chodiť s barlami, aby kĺb netrpel zaťažením. Kým sa švy neliečia, je potrebné vykonať vodné postupy chránením nohy zviazaným plastovým vreckom. Predpisujú sa aj fyzioterapeuti: elektroforéza, terapia rázových vlnov. Masáž sa začína používať najskôr ako mesiac po operácii a cvičenia fyzioterapie - po 2 mesiacoch. Najčastejšie to je vývoj chodidla, cvičebný bicykel, plávanie. Na podporu spoja v správnej polohe je potrebné použiť ťažkú nočnú pneumatiku Valgus. V deň sa opotrebujú ortopedické topánky, tento termín je najmenej 3 mesiace. Nosenie na päte je povolené najskôr 6 mesiacov po operácii, výška najviac 4 cm. Šport sa môže začať aj 6 mesiacov po odstránení deformácie.
Kontraindikácie operácie
Obmedzenia chirurgického zaobchádzania s kosťami na nohe nie sú príliš rozsiahle:
- Patológie ciev končatín - kŕčové žily 3 a 4 stupne, trombóza, vyhladzujúca ateroskleróza;
- Diabetická noha;
- onkológia;
- Hnisové infekcie a akútny zápal.
Čo si pamätať
- S kosťami na nohách je operácia predpísaná, ak konzervatívne metódy nepomáhajú alebo sa začne choroba.
- Účinnosť operácií je vysoká, komplikácie sú zriedkavé.
- Čím skôr začnete liečbu, tým ľahšia je prevádzka a rehabilitácia.